SISTEM INFORMASI SUPERVISI AKADEMIK & MUKIM
Instrumen Lengkap Evaluasi Administrasi, Pembelajaran, Klinis, SNP & Fasilitas
I. IDENTITAS SUPERVISI
Tanggal Supervisi
NIP Guru
Nama Guru / Staf
Mata Pelajaran / Kelas
Nama Supervisor
Semester
Ganjil
Genap
Tahun Ajaran
1. Administrasi
2. Silabus
3. RPP
4. Pembelajaran
5. Klinis
6. BK
7. Penilaian
8. 8 SNP
9. Sarana
1. INSTRUMEN SUPERVISI ADMINISTRASI PEMBELAJARAN
No
Komponen Administrasi Pembelajaran
Kondisi
Skor (0-4)
Keterangan / Catatan
1
Kalender Pendidikan
Ada
Tidak
2
Dokumen SI
Ada
Tidak
3
Dokumen CPL
Ada
Tidak
4
Dokumen Standar Proses
Ada
Tidak
5
Dokumen Standar Penilaian
Ada
Tidak
6
Pemetaan CP, TP
Ada
Tidak
7
Program Tahunan
Ada
Tidak
8
Program Semester
Ada
Tidak
9
Silabus
Ada
Tidak
10
RPP
Ada
Tidak
11
Analisis KKM
Ada
Tidak
12
Analisis Hasil Belajar
Ada
Tidak
13
Analisis Butir Soal
Ada
Tidak
14
Prog. Perbaikan (Remedial)
Ada
Tidak
15
Prog. Pengayaan (Enrichment)
Ada
Tidak
16
Kisi-kisi Soal
Ada
Tidak
17
Bank soal/ Kartu Soal
Ada
Tidak
18
Buku Daftar Hadir
Ada
Tidak
19
Buku Daftar Nilai
Ada
Tidak
20
Buku Agenda
Ada
Tidak
21
Jadwal Tatap Muka
Ada
Tidak
22
Buku Referensi
Ada
Tidak
Jumlah Skor Perolehan Modul 1:
0
/ 88 (Max)
2. INSTRUMEN PENILAIAN PENGEMBANGAN SILABUS
No
Komponen dan Butir Komponen
Kondisi
Skor (0-4)
Keterangan / Catatan
1
Identitas Silabus (Nama sekolah, mata pelajaran, kelas, semester, CP, alokasi waktu)
Ada
Tidak
2
Komponen Silabus (CP, TP, IPK, Materi, Kegiatan Pembelajaran, Penilaian, Waktu, Sumber)
Ada
Tidak
3
Rumusan CP dan TP (Mencakup seluruh CP dan TP untuk Kelas/Semester)
Ada
Tidak
4
Rumusan IPK (Sesuai pemetaan, KKO tidak melebihi TP, TP >= 3 KKO, ranah afektif/kognitif/psikomotor)
Ada
Tidak
5
Rumusan Materi Pokok (Sesuai ranah kognitif/afektif/psikomotor, urutan sesuai IPK, integrasi budaya lokal)
Ada
Tidak
6
Rumusan Kegiatan Pembelajaran (Menjabarkan aktifitas, mengacu tingkat kompetensi IPK, inovasi metode, TM/PT/KMTT)
Ada
Tidak
7
Rumusan Penilaian Hasil Belajar (Bentuk dan jenis berdasarkan IPK, mencakup 3 ranah)
Ada
Tidak
8
Rumusan Alokasi Waktu (Sesuai pemetaan CP/TP, mengacu minggu efektif)
Ada
Tidak
9
Rumusan Sumber Belajar (Buku, jurnal, internet, lingkungan, narasumber, dll)
Ada
Tidak
10
Rumusan Nilai-Nilai Karakter (Dikembangkan berdasarkan CP-TP)
Ada
Tidak
Jumlah Skor Perolehan Modul 2:
0
/ 40 (Max)
3. INSTRUMEN PENILAIAN PENYUSUNAN RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN (RPP)
No
Komponen dan Butir Komponen RPP
Kondisi
Skor (0-4)
Keterangan / Catatan
1
Identitas RPP
Ada
Tidak
2
Rumusan CP dan TP
Ada
Tidak
3
Rumusan Indikator Pencapaian Kompetensi (IPK)
Ada
Tidak
4
Rumusan Tujuan Pembelajaran
Ada
Tidak
5
Rumusan Materi Ajar
Ada
Tidak
6
Rumusan Alokasi Waktu
Ada
Tidak
7
Rumusan Metode Pembelajaran
Ada
Tidak
8
Rumusan Kegiatan Pembelajaran (Pendahuluan, Inti, Penutup)
Ada
Tidak
9
Rumusan Penilaian Hasil Belajar
Ada
Tidak
10
Rumusan Sumber Belajar
Ada
Tidak
11
Rumusan Nilai-Nilai Karakter
Ada
Tidak
Jumlah Skor Perolehan Modul 3:
0
/ 44 (Max)
4. INSTRUMEN SUPERVISI KEGIATAN PEMBELAJARAN (STANDAR PROSES)
No
Komponen dan Butir Komponen (Tatap Muka)
Kondisi
Skor (0-4)
Keterangan / Catatan
1
Kegiatan Pendahuluan (Menyiapkan siswa, apersepsi, menjelaskan TP/tujuan, cakupan materi, penampilan guru)
Ada
Tidak
2
Kegiatan Inti - Eksplorasi (Mencari informasi, beragam pendekatan, interaksi aktif, percobaan)
Ada
Tidak
3
Kegiatan Inti - Elaborasi (Membaca & menulis, diskusi/tugas, berpikir kritis, kooperatif, kompetensi sehat, laporan/sajian)
Ada
Tidak
4
Kegiatan Inti - Konfirmasi (Umpan balik positif, refleksi, narasumber/fasilitator, motivasi)
Ada
Tidak
5
Penutup (Rangkuman, penilaian/refleksi, umpan balik, tugas PT/KMTT, rencana pertemuan berikutnya)
Ada
Tidak
Jumlah Skor Perolehan Modul 4:
0
/ 20 (Max)
5. INSTRUMEN SUPERVISI KLINIS (PRA, OBSERVASI, & POST)
No
Aspek / Jenis Temuan Supervisi Klinis
Catatan / Rekomendasi Supervisor
Keterangan
1
Pra-Supervisi: Masalah yang dihadapi guru & siswa
2
Pra-Supervisi: Kompetensi & Tujuan yang ingin dicapai
3
Pra-Supervisi: Materi pokok & Langkah pembelajaran
4
Pra-Supervisi: Media & Sistem penilaian yang digunakan
5
Observasi: Kegiatan Pendahuluan (Kondisikan siswa, sampaikan CP/TP)
6
Observasi: Kegiatan Inti (Proses eksplorasi, elaborasi, konfirmasi)
7
Observasi: Kegiatan Penutup (Rangkuman, refleksi, PT/KMTT)
8
Post-Supervisi: Persiapan Pembelajaran
9
Post-Supervisi: Pelaksanaan Pembelajaran (Guru & Siswa)
6. INSTRUMEN SUPERVISI GURU BIMBINGAN KONSELING (BK)
No
Komponen Administrasi Bimbingan Konseling
Kondisi
Keterangan / Catatan
1
Struktur Organisasi BK
Ada
Tidak
2
Kalender Pendidikan
Ada
Tidak
3
Program Tahunan
Ada
Tidak
4
Program Semester
Ada
Tidak
5
Pola 17 Plus BK
Ada
Tidak
6
Silabus
Ada
Tidak
7
Satuan Layanan Kelp/Kelas
Ada
Tidak
8
Satuan Layanan Individu
Ada
Tidak
9
Buku/Kartu Pribadi Siswa
Ada
Tidak
10
Kartu Kasus
Ada
Tidak
11
Mekanisme Penanganan Kasus
Ada
Tidak
12
Catatan Kasus
Ada
Tidak
13
Peta Siswa
Ada
Tidak
14
Peta Kelas
Ada
Tidak
15
Sosiogram/Sosiometri
Ada
Tidak
16
Angket Siswa
Ada
Tidak
17
Satuan Pendukung
Ada
Tidak
7. INSTRUMEN SUPERVISI PENILAIAN PEMBELAJARAN
No
Komponen Penilaian Pembelajaran
Kondisi
Skor (0-4)
Keterangan / Catatan
1
Ada buku Nilai/Daftar Nilai
Ada
Tidak
2
Melaksanakan Tes (Penilaian Kognitif) UH, UTS, UAS
Ada
Tidak
3
Penugasan Terstruktur
Ada
Tidak
4
Kegiatan Mandiri Tidak Terstruktur (KMTT)
Ada
Tidak
5
Melaksanakan Penilaian Ketrampilan (Psikomotorik)
Ada
Tidak
6
Melaksanakan Penilaian Afektif Ahlak Mulia
Ada
Tidak
7
Melaksanakan Penilaian Afektif Kepribadian
Ada
Tidak
8
Program dan Pelaksanaan Remedial
Ada
Tidak
9
Analisis Hasil Ulangan
Ada
Tidak
10
Bank Soal/Instrumen Tes
Ada
Tidak
Jumlah Skor Perolehan Modul 7:
0
/ 40 (Max)
8. INSTRUMEN SUPERVISI 8 STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
No
Aspek / Standar
Indikator dan Sub Indikator
Skor (0-4)
1
Standar Isi & CPL
Kepemilikan Dokumen KTSP disahkan
2
Standar Isi & CPL
Acuan operasional KTSP (Imtaq, seni, global, dll)
3
Standar Isi & CPL
Proses Penyusunan Dokumen (Tim KTSP, analisis konteks)
4
Standar Isi & CPL
Visi, Misi, Tujuan, dan Strategi Pendidikan
5
Standar Isi & CPL
Struktur dan Muatan KTSP (Mata pelajaran, muatan lokal, dll)
6
Standar Isi & CPL
Penyusunan pengembangan silabus mandiri
7
Standar Isi & CPL
Program peningkatan mutu lulusan (IPTEK, seni, olahraga)
8
Standar Proses
Perangkat pembelajaran (RPP dikembangkan dari silabus)
9
Standar Proses
Substansi RPP memuat Tujuan, materi, metode, penilaian
10
Standar Proses
Pengembangan bahan ajar cetak, audio, visual, TIK
11
Standar Proses
Langkah-langkah pembelajaran (Awal, Inti, Akhir)
12
Standar Proses
Budaya membaca dan menulis, aspek keteladanan
13
Standar Penilaian
Rancangan, jadwal pelaksanaan penilaian & remedial/pengayaan
14
Standar Penilaian
Teknik penilaian variatif (Tertulis, observasi, praktek, PT/KMTT)
15
Standar Penilaian
Penilaian ahlak mulia & pengamatan IPTEK
16
Standar Penilaian
Analisis hasil belajar & pencapaian KKM
Jumlah Skor Perolehan Modul 8:
0
9. INSTRUMEN SUPERVISI SARANA & FASILITAS (PERPUSTAKAAN, LAB, PERLENGKAPAN)
No
Sub Komponen dan Butir Komponen
Kondisi
Skor (0-4)
Keterangan / Catatan
1
Perpustakaan: Ruang, Pengelola, Program Kerja, Perlengkapan Buku
Ada
Tidak
2
Perpustakaan: Tempat Penyimpanan (Lemari, Rak), Pemeliharaan, Tata Tertib
Ada
Tidak
3
Laboratorium: Ruang, Pengelola (Laboran), Jadwal, Tata Tertib
Ada
Tidak
4
Laboratorium: Daftar Bahan & Alat, Penempatan, Pemeliharaan, APAR, PPPK
Ada
Tidak
5
Perlengkapan: Pemilikan Gedung, Buku Induk Barang Inventaris
Ada
Tidak
6
Perlengkapan: Daftar Barang per Ruang, Stok, Pemeliharaan, Penghapusan
Ada
Tidak
Jumlah Skor Perolehan Modul 9:
0
/ 24 (Max)
TOTAL SKOR KUMULATIF:
0
Lihat Data Supervisi
Simpan Seluruh Data Supervisi